节目回顾｜守护呼吸的完整指南：从ICU呼吸支持到家中康复训练

你是不是也有过这样的体验？追个公交车，就喘得上气不接下气；换季感冒时，鼻子像被水泥封住，那一刻才惊觉——能自由呼吸，真好！

小编对此深有感触。我们每分每秒都在呼吸，却很少真正关心过它。直到身体发出警报，才明白这看似平常的事，其实是健康的“头等大事”。今天，我们就一起跟随《医生开讲》专家的脚步，一起读懂这些警报吧！

专家简介

王邵安  主任医师

广东省中医院贵州医院重症医学科主任

中华医学会贵州省中西医结合重症医学分会常委

贵州省重症医学学会理事

贵州省重症医学分会委员

贵阳市重症医学分会常委

贵阳市老年病医学分会常委

贵阳市重症医学质控中心副主任

长期从事重症医学临床、教学、科研工作，在多脏器功能衰竭、休克、创伤、脓毒血症等重症患者救治方面具有丰富的临床经验。擅长治疗各种呼吸系统疾病：如急性支气管炎、肺炎、慢支炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张症、支气管哮喘、气胸等。

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看似简单的呼吸，其实是一场精密协作

呼吸，远不止是鼻子和肺的事。它更像一场身体内部精密的“团队协作”。当我们吸气时，最主要的呼吸肌——膈肌，会像一个活塞般下降，同时肋间肌收缩，把胸廓这个“风箱”撑开，让新鲜空气涌入。呼气时，肌肉放松，胸廓回缩，把废气二氧化碳推出去。 

这套流程顺畅时，我们毫无知觉。可一旦某个环节出了问题，比如像小编一样运动过度，呼吸肌暂时“罢工”，或是感冒鼻塞堵住了气道，我们立刻就会感到呼吸困难。

当呼吸需要帮助：生命支持的四阶梯

对于重症监护室（ICU）里的患者来说，连完成一次自主呼吸都无比艰难。这时，现代医学就成了他们最坚实的依靠。医生们会采取一种“阶梯式”的守护策略：

第一阶：高流量氧疗。像一个超级“加湿加氧器”，为还有自主呼吸能力的患者提供舒适、高流量的氧气，是缓解轻中度呼吸困难的首选。

第二阶：无创呼吸机。当单纯吸氧不够时，它会通过面罩，像一个“智能打气筒”一样，帮助把空气压进肺里，减轻患者的呼吸负担。

第三阶：有创呼吸机。这是生命的关键防线。当患者昏迷或无法自主呼吸时，医生会通过气管插管，建立一条“生命通道”，由机器完全或部分替代呼吸功能，为治疗原发疾病争取宝贵时间。

终极武器：ECMO（人工心肺交换机）。当患者的心肺功能严重衰竭，连呼吸机都难以维持时，ECMO会登场，暂时代替心肺工作，将体内的血液引出来进行氧合，再输回体内，搭建起一座“生命的桥梁”。

出院不是终点，而是呼吸康复的起点

很多朋友在经历重大疾病后，虽然出院了，但还是会觉得气短、乏力、咳痰无力。这其实是常见的“ICU后综合症”表现之一，千万别灰心。呼吸功能的康复，是一场需要耐心和方法的“马拉松”。

小编特意请教了专家，学到了几招在家就能做的康复训练法，这些方法同样适用于我们日常养肺保健：

给呼吸肌“做健身”——呼吸训练器。这个神奇的小工具通过吹气或吸气，让小球升起，能有效锻炼我们的呼吸肌肉。没有专业工具也不要紧，用一根吸管对着水杯吹气泡，或者每天吹几次气球，都能达到类似的锻炼效果。关键是循序渐进，别心急。

最省钱的养肺法——腹式呼吸。这是医生强烈推荐的方法！将手放在腹部，用鼻子缓缓吸气，感受肚子像气球一样鼓起来；然后用嘴巴慢慢呼气，肚子自然收回。这个动作的重点是“慢”和“深”，每天做5-10分钟，不仅能增强肺功能，还能让焦虑的心情平静下来。

咳痰不伤身的技巧——三段式咳痰法。有痰咳不出太难受，还白耗体力。可以试试这个方法：第一次深吸气后，用腹部力量进行短促轻咳，目的是震松痰液；第二次深吸气后，屏住气2秒，然后用尽全力深咳，将痰液向上推送；第三次再来一次轻咳，将送到喉咙口的痰顺利咳出。

守住健康呼吸，记住这三道“防火墙”

最好的治疗永远是预防。想把呼吸问题挡在门外，我们可以建立三道防线：

第一道：阻断风险。戒烟是任何时候开始都不晚的明智之举。同时，注意厨房油烟、雾霾天气的防护，佩戴口罩、开启油烟机，都是在为我们的肺“减负”。

第二道：加强预防。对于老年人或有慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）的朋友，咨询医生并接种流感疫苗和肺炎疫苗，相当于给呼吸系统穿上了一件“防护服”。

第三道：及早干预。如果咳嗽、胸闷、气短等症状反反复复超过三周，这可能是身体在发出求救信号，千万不要硬扛，及时就医才是王道。

小编自己坚持做腹式呼吸后，不仅爬楼梯轻松了些，连睡眠都更踏实了。原来，最好的“补药”就藏在我们的每一次呼吸里。

互动时间：您平时有关注过自己的呼吸吗？有没有什么独家“清肺润喉”的小妙招，欢迎在评论区分享给大家，我们一起交流学习！