动静医生｜青少年腿疼夜间加重？当心骨肉瘤！中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）专家成功为少年保肢

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）骨科团队成功为一名15岁少年小梁实施右股骨下段骨肉瘤保肢手术。

3个多月前，小梁开始出现右侧大腿不明原因疼痛，起初仅为运动后不适，家人误以为是生长痛或肌肉拉伤。但疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常难以入睡。当地医院X光及核磁共振检查提示右股骨下段骨质破坏，高度怀疑骨肿瘤。转诊至该院后，经穿刺活检确诊为右股骨下段骨肉瘤。

该院骨科主任宁旭、贵安院区骨科执行主任叶川、副主任医师王丰岩等专家牵头，联合骨科团队联合肿瘤科、影像科、麻醉科等多学科会诊，评估肿瘤未发生远处转移，周边重要血管神经束未被侵犯，具备保肢条件。团队为其量身定制术前新辅助化疗、术中肿瘤扩大切除联合人工关节假体重建、术后辅助化疗的全流程规范化方案。术前化疗后肿瘤显著缩小，为手术创造安全窗口。

术中，由该院骨科副主任医师王丰岩主刀，精准切除肿瘤并重建下肢骨骼结构。术后复查显示假体位置精准、下肢力线恢复良好，患者恢复平稳，已进入术后辅助化疗阶段。

专家科普提醒

王丰岩指出，青春期儿童肢体疼痛切勿一概归为“生长痛”。生长痛多出现于日间剧烈运动后，休息、热敷、按摩可缓解，呈间歇性、无固定痛点；而骨肉瘤疼痛位置固定、夜间加剧、进行性加重，常规休养无法缓解，部分可伴局部硬块或浅表血管曲张。若青少年出现连续两周以上不明原因肢体疼痛，且夜间明显，应立即就医行X光筛查。目前通过规范化综合治疗，青少年骨肉瘤5年生存率可达60%—70%，早中期保肢成功率超90%，早发现、早诊断、早治疗是关键。