关于促进“医养结合”人才队伍 稳定健康发展的建议

近年来，贵州省积极推动养老事业和养老产业协同发展，完善养老服务体系。2018年起，每年都将养老服务纳入省“十件民生实事”，2021年出台了《贵州省养老服务条例》，制定了《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》，同时强化对条例、规划的贯彻实施和监督落实，推动了我省养老产业发展。

省政协委员、致公党省委副主委、省青联副主席童辉通过调研发现，预计到2035、2050年，中国65岁及以上老年人口将分别达3.27和3.93亿，占全球老人比重将分别为21.8%、26.2%，2050年失能、半失能老年人可能超过9000万，届时老年人对医疗养护的需求也将达到峰值。医养结合模式的提出是随着人口老龄化以及人民生活水平日益提高，公众特别是老年人对日益增长的健康服务的需求。“医养结合”人才作为医养结合机构最核心的组成部分，对加快老龄事业和产业的高质量发展，对实现“健康中国”战略、“健康老龄化”目标具有十分重要的现实意义。

目前，养老机构面临专业人员人数缺口巨大、人才流失率高、整体素质良莠不齐等问题。按照国际标准失能老人与护理员3∶1的配置标准推算，仅护理员我国至少需要1300万，而全国持证服务人员不足2万人，且普遍工作时间长，工作强度较大，难以保证养老服务的质量，严重制约着医养结合产业的发展。存在这些问题，主要有以下原因：

一是养老专业人才的培养机制尚未完善。“医养结合”的长远发展很大程度上取决于专业人才队伍的建设。目前国内高等院校老年病学、老年护理等相关专业和课程开设较少，现有专业的人才培养缺少相应的技术实操与应用培训平台，专业吸引力弱、招生难的问题突出，导致养老专业人才的总量供给不足。

二是医养结合机构薪酬制度、岗位建设有待完善。医养机构从业人员流失率高的主要原因是工作人员的医疗风险、责任和工作压力与其期望的薪酬待遇不成正比。我国各地养老护理人员工资待遇在2000元左右，不能满足家庭生活所需。岗位编制少，工作满意度下降、职业倦怠感增加。

三是医养机构从业人员职业幸福感有待提升。为了获得较好的养护环境，医养机构一般远离城区，机构内部实行封闭式管理，减少了从业者与外界的联系，使其易产生心理焦虑、离职倾向。且入住医养机构大多为失能、半失能、失智、半失智老年人，具有高标准的医疗养护需求。但因养老工作冗杂、社会认可度较低，很多专业人员不愿意从事养老服务行业，特别是中坚力量严重不足，导致现有从业人员呈现“学历水平低、平均年龄高”的特征，专业技能和素质良莠不齐。

对此，建议：

一、进一步完善养老服务型专业人才培养机制。一是优化院校专业教育，壮大服务人才队伍。鼓励引导普通高校、职业院校增设医养相关专业和课程。加强人力资源管理、老年医学、中医、康复、护理、健康管理、营养、心理咨询、老年服务等专业人才培养，针对医养结合模式开发新的专业课程。通过减免学费、奖助学金等政策，吸引社会关注、学生报考，扩大相关专业招生规模。将社会工作、志愿者等积极融入养老服务队伍。二是加大专业人才培养力度。建立医养研究院，设立一批医养结合培训基地，建立医养结合机构等级评价机制。探索普通高校、职业院校与医养结合机构协同培养模式，“产教研融合、协同育人”，为专业人才提供实践平台、订单式培养就业。分级分类对相关专业技术人员及服务人员进行专业技能培训。三是鼓励医务人员从事医养结合服务。支持三级医院内设养老机构，鼓励二级公办医院向社区居家医养结合转型。鼓励医务人员从事医养结合服务，建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，将医养机构服务作为医务人员晋升高级职称必备条件，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。

二、健全医养结合机构薪酬制度、岗位体系建设。从行业层面结合实地制定养老服务从业人员最低薪酬标准。增加岗位设置、编制，社会面统一招考专业人员，引进医养服务优秀人才，增加从业人员归属感。养老机构加强人文关怀，科学分担工作责任风险、强度和压力，畅通职称晋升渠道，设定合理继续教育机制。

三、正确引导职业价值观。从政府、政策层面，多途径宣传，引导正确认识医养服务行业的职业前景和社会地位，正确引导职业价值观，转变择业就业观念。做好社会舆论监督，通过设立“道德模范”“劳动模范”等称号，提升大众对从业人员的社会认可度。

四、大力推进智慧养老服务的发展进程。随着人口老龄化的加剧，通过一味增加从业人员来满足庞大养老需求的做法并不可取。利用现有健康、养老等信息平台，打造覆盖家庭、社区、养老机构和医院的智慧健康养老服务网络，推进智慧养老服务进程，将养老回归家庭和社区，从而缓解养老机构从业人员供给不足的问题。

（此提案得到贵州医科大学大健康专家团队的大力支持）