动静医生 | 贵阳市二医应用PRP宫腔灌注技术，助薄型子宫内膜患者成功妊娠

近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）生殖医学中心联合输血科，采用自体单采富血小板血浆（PRP）宫腔灌注技术，成功帮助一名43岁、反复胚胎移植失败的患者实现妊娠。

据了解，薄型子宫内膜是生殖医学领域的常见问题，成因包括雌激素水平偏低、既往宫腔操作史、子宫内膜感染、长期服用避孕药，以及先天子宫畸形、子宫内膜结核等。该病症会导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床，部分患者出现反复种植失败。以往临床治疗手段较为有限。

PRP技术通过抽取患者自身少量静脉血，经血细胞分离机离心制备，获得血小板浓度约为全血3至8倍的高浓度血浆，其中富含多种生长因子。由于使用自体血液，无免疫排斥反应，也无血源性感染风险。通过宫腔灌注将PRP直接作用于子宫内膜，可促进内膜细胞增殖、修复损伤、改善血供，从而提升子宫内膜容受性。

据介绍，该患者为原发性不孕症，备孕4年未果。检查显示其一侧输卵管完全堵塞，另一侧通而不畅伴粘连。在接受了输卵管及盆腔粘连修复手术后，患者连续多月监测排卵正常并严格备孕，仍未受孕。随后尝试试管婴儿助孕：第一次囊胚移植（移植日内膜厚度9.7mm，B型，血流0级）失败；第二次序贯移植（D3胚胎及D6囊胚），移植日内膜分别为8.9mm和13.7mm，均为B型、血流0级，仍告失败，且剩余胚胎解冻后养囊失败，无可用胚胎。

该院生殖医学中心联合输血科开展多学科会诊，评估患者高龄、多次移植失败、既往子宫内膜炎症及输卵管手术史等情况，判断核心问题为子宫内膜容受性不佳。团队为其制定了个体化PRP宫腔灌注治疗方案。

患者再次取卵获得1枚优质D3胚胎后，接受两次PRP宫腔灌注治疗。移植当日，子宫内膜厚度为10.4mm，B型，血流分级提升至1级，内膜血流明显改善。移植后经抽血检查确认成功妊娠。