动静医生丨生理性vs病理性黄疸，4个要点快速区分

中山一院贵州医院新生儿科执行主任陈茂琼：80%的足月儿、几乎全部早产儿都会出现黄疸。家长最关心的是区分生理性黄疸与病理性黄疸，可以从黄疸出现时间、黄疸程度、进展速度、持续时间四个维度判断。

很多新生儿在月子中心会早晚各测一次黄疸，通过数值变化观察黄疸进展。居家的新生儿可依托新生儿访视制度，由保健人员上门监测。不符合生理性黄疸范围，即为病理性黄疸。

生理性黄疸的判定标准如下：足月儿一般在出生48小时后，也就是生后2至3天出现黄疸；黄疸峰值一般不超过15毫克；24小时内黄疸数值上升不超过5毫克，若短时间内涨幅超标，即便数值不高，也不属于生理性黄疸；持续时间上，足月儿黄疸两周内消退，早产儿可延长至四周。

若新生儿在出生24小时或48小时内就出现黄疸，黄疸程度重、数值上涨速度快，或是超过上述时限黄疸仍未消退，如足月儿超过两周、早产儿超过四周依旧发黄，同时伴随吃奶差、频繁哭闹等表现，则需要考虑为病理性黄疸。

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