节目回顾｜黄金救援 生死一线

在日常生活中，意外伤害总是让人防不胜防，尤其是在一些突发的多发伤和蛇咬伤事件中，及时有效的急救措施往往是决定生死的关键。了解这些紧急情况下的急救要点至关重要，可以帮助大家在意外发生时，沉着冷静地应对，为生命赢得宝贵的救援时间，就让我们一起来看看吧。

专家简介

喻安永

医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师

享受省政府特殊津贴

遵义医科大学急诊医学教研室主任

遵义医科大学附属医院急诊科主任

贵州省高层次创新型人才计划“百层次”人才

第十二批优秀青年科技人才，省管专家

现任中华医学会创伤学分会委员

中国医师协会创伤外科医师分会委员

中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会副主任委员

贵州省灾难医学分会副主任委员

遵义市医学会急诊医学分会主任委员

培养医学博士及硕士研究生40余名

擅长多发伤、危重病及中毒的救治

主要从事多发伤基础及临床研究

累计主持国家自然科学基金4项、

省部级科研课题3项

获省部级科技进步三等奖1项

2024年获“中国创伤救治突出贡献奖”

多发伤急救与黄金时间

分秒必争的急救时刻：在日常生活中，我们可能会遇到意外突袭导致的多发伤，患者命悬一线，死神步步紧逼。面对这样的紧急情况，第一时间的正确处理至关重要。如果遭遇严重的多发创伤，一定要第一时间拨打 120，让专业的技术团队和专业的救治设备能够第一时间对患者实行救治。因为抢救生命是分秒必争的，黄金一小时和白金十分钟在这一时刻显得尤为重要。

黄金一小时的含义：所谓黄金一小时，是指患者从受伤到得到确定性治疗的这一个小时。如果患者能够在这一小时内得到有效的救治，那么这类患者的救治成功率会大大提高，死亡率和致残率就会大大降低。这说明在患者受伤后的最初一段时间内，及时的医疗干预对于挽救生命和减少伤害后果有着至关重要的作用。

白金十分钟的特殊性：在这黄金一小时中，前 10 分钟又被称作白金十分钟。这十分钟比黄金还要宝贵，因为对于一些危及生命的创伤，如心跳骤停等，在这短短的 10 分钟内进行有效的急救措施，可能就能挽救患者的生命。比如，对于心跳骤停的患者，如果能在 4 - 6 分钟内开始心肺复苏，还可能有复苏大脑的机会；若错过这段时间，即使心肺复苏成功，大脑也可能无法恢复功能。

急救现场的具体应对措施

对于普通人来说，如果没有专业的急救知识和技能，在遇到多发伤患者时，首要的选择是拨打 120 呼救。然而，如果具备一定的急救知识和技能，那么急救的先后顺序就有所不同：

应该优先检查患者的呼吸和心跳，判断患者是否还有意识。如果患者意识丧失，没有呼吸和心跳，那么就要按照心跳呼吸骤停去抢救，同时拨打 120。如果患者有呼吸，那么在拨打 120 的同时，可以进行下一步的急救措施，如止血等。

止血的重要性：在现场急救中，如果患者有活动性出血，止血是优先要考虑的措施。因为大量失血会危及生命，所以要迅速采取措施止血，比如使用干净的布料等物品对伤口进行直接压迫止血等。

特殊伤情的处理禁忌

肠道外露：对于肠道内容物外露的患者，不要自行将其塞回，应该用干净的纱布或棉垫覆盖保护伤口，避免外界污染，等待专业医护人员处理。

骨折伤：对于骨折伤，尤其是有骨折断端外露的情况，不要试图强行复位。应该用干净的纱布或棉垫覆盖保护伤口，避免外界污染，等待专业医护人员处理。

高空坠落伤：对于高空坠落伤者，如果患者意识不清，要特别注意可能存在脊柱损伤。在这种情况下，不要随意搬动患者，以免造成二次伤害，如导致瘫痪等严重后果。应该等待专业救援人员到来，使用正确的搬运方法。

意识不清患者的禁忌：对于昏迷的患者，不要去给他喂水喂药，因为这在短时间内没有效，还可能会导致呛咳等情况，加重病情。

断指等特殊情况的急救

断指的正确处理：如果不小心出现断肢或断指的情况，要保持断肢断指的清洁，并且尽量在最短的时间内将断肢断指送到医院。因为现代医学技术发达，断指再植等手术的成功率是比较高的，关键就在于时间。在没有专业储存条件的情况下，最短的时间内送到医院是最重要的。

现场急救的注意事项：在现场急救过程中，不要试图自行清洗断肢断指，也不要进行强行复位等操作，以免造成进一步的伤害。正确的做法是将其保护好，尽快送到医院，交给专业的医生进行处理。

户外活动中的蛇咬伤急救

遇蛇咬伤的应对方法：在户外活动时，可能会遇到毒蛇突袭的危险。如果不慎被蛇咬了，一定要保持冷静，千万不要惊慌、奔跑或试图去捕捉蛇。首先，应该尽量记住蛇的头、蛇体蛇形和颜色等特征，如果有手机的话，最好拍张照片，以便第一时间给医生提供准确的信息。

急救措施的误区：不要尝试用嘴吸出毒液，因为如果口腔黏膜有破损，蛇毒可能会进入施救者体内，导致二次中毒。

医院的进一步处理：被毒蛇咬伤后，一定要尽快到医院接受专业的治疗。医生会根据蛇的种类和患者的具体症状，使用特异性的蛇毒血清进行治疗。在医院，还有专业的蛇伤防治中心和研究中心等资源，为蛇咬伤患者提供更好的救治条件。

急救体系与专业保障

院前急救的重要性：120 急救团队在院前急救中发挥着至关重要的作用。他们有专业的急救技术，还携带各种急救设备，能够第一时间到达现场对患者进行初步的救治，如止血、加压包扎固定等，为患者赢得宝贵的抢救时间。

院内急救的高效衔接：患者被送到医院后，医院有一整套高效的急救流程和专业的救治团队。医生会对患者进行进一步的评估和治疗，包括气道的畅通、呼吸和循环的支持等。在贵州省的一些医院，已经建立了高级创伤中心等，能够更好地应对各种创伤患者，提高救治成功率。

专业救治团队的优势：专业的救治团队包括多学科的专家，他们能够根据患者的具体情况，提供个性化的治疗方案。比如在处理多发伤患者时，可以同时处理创伤、休克等问题，避免漏诊和误诊，提高患者的救治成功率。

急救意识的培养与普及

学习急救知识的重要性：在日常生活中，掌握基本的急救知识是非常重要的。这不仅可以帮助我们在遇到紧急情况时能够正确应对，为患者争取宝贵的救治时间，还可以避免一些致命的急救误区。

急救意识的提高：通过各种渠道，如观看相关的科普节目、参加急救培训课程等，提高大众的急救意识。让大家在遇到意外伤害时，能够保持冷静，做出正确的判断和行动，为生命护航。

总之，在面对意外伤害时，无论是多发伤、蛇咬伤还是其他情况，保持冷静、及时呼救、正确处理，都是挽救生命的关键。同时，提高急救意识，学习急救知识，掌握正确的急救方法，对于我们每个人来说都是一种责任和担当。让我们共同努力，为自己和他人的生命安全保驾护航。