沿河： 让群众尽享医保政策

近年来，沿河自治县按照“收好钱、管好钱、用好钱、服好务”的总基调，始终从群众切身利益出发，下实功、出实招、求实效，全力落实系列医保惠民政策，保证人人参保、应保尽保，不断提升群众获得感、幸福感、安全感。

近日，记者在中界镇龙兴村委会办公楼遇见一位前来交医保的村民黄义华，她一边请村干部在手机上缴费，一边笑着向记者讲述自己往年交医保得到实惠的亲身经历。

“去年我这脚摔断了2次，去医院治疗一共花了5万多元，最后通过医疗保险报销了3万多元，我觉得国家的医保政策太好了。”村民黄义华说。

同样因医保而受惠的还有该村村民杨光文。今年已75岁的杨光文看上去仍精神矍铄，他告诉记者，自己于2019年确诊为气管上段瘢痕狭窄及冠心病等多种疾病。5年来，多次辗转重庆、贵阳等地入院治疗，医疗花费巨大，全靠医保报销兜底。

“我从2019年开始生病的，前前后后陆续花费了40多万元，医保报销了20多万元，要不是国家有这个好政策，我可能早就放弃医治了，所以及时缴纳医疗保险是为自己买平安，对自己生命负责。”杨光文动情地说。

为了确保医保政策真正深入人心，龙兴村驻村工作队和村支两委工作人员通过入户走访、发放宣传资料、现场解答疑问等多种方式宣传医保政策。截至目前，该村群众仅有少部分未及时参合。

“自2025年合医征缴工作启动以来，我村积极发挥党员干部表率作用，扎实开展合医宣传征缴工作，通过逐户走访、召开群众会、微信、电话联系等方式开展全方位政策宣传，耐心细致讲政策，用身边人身边事“拉家常”、讲道理、使他们从被动参合向“主动”参合转变，切实提高群众缴纳医保的自觉意识。对于行动不便、不会操作缴纳的群众、我们主动上门开展代缴代收工作，真正做到“让数据多跑路、让群众少跑腿”。”中界镇龙兴村驻村第一书记文松松说。

医疗保障工作是关乎千家万户福祉的大事，为了进一步降低居民的就医负担，不断满足人民群众的新期待，沿河自治县医疗保障局及时建立了统一的筹资机制，对医保待遇、信息系统、基金管理做了统一规范，城乡居民医保政策出台后，参保的城乡居民可在定点医疗机构就医，实现基本医保、大病保险“一站式”报销，切实提高了参合群众的保障水平。真正做到了人人有医保，家家有“医靠”。

黑水镇杨寨社区居民杨秀军就深受其利，身患结石的他在县医院住院治疗期间，累计花费2万多元，出院时经过报销只交了六千多元。今年村里刚通知交医保，他就迫不及待地到居委会如数缴纳了。面对记者的采访，他由衷地感慨，交医保其实就是为自己和家人的健康买份保障。

“每年接到村里面交医保的通知，我都会第一时间响应，虽然有时真的感觉压力很大，但如果真的是遇到了事情，医保就是我们最后的底气”。杨秀军说。

据了解，2024年沿河自治县城乡居民医疗保险已参保560833人，参保率为99.00%，特殊人群实现动态应保尽保。

同时，特殊人群累计资助达189815人，资助金额2462.74万元。全县城乡居民住院补偿共139210人次，经“三重医疗保障”报销医疗费用44699.39万元，切实减轻了个人就医负担，实现了应报尽报。

2025年，城乡居民医保参保集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，缴费标准按国家政策要求，人均筹资标准不低于1070元/人/年，其中，财政补助标准不低于670元/人/年，个人缴费标准为400元/人/年。截止今年12月，沿河自治县已完成2025年度城乡居民医保征缴任务数42万人，完成率74%。特殊人员征缴完成17万人，完成率90%。

“下一步，我们将持续强化城乡居民参保征缴宣传，强化医保基金监督，强化药品和医用耗材集中带量采购，强化医疗保障经办服务，切实提高人民群众对医疗保障工作的满意度和幸福感。”沿河合作医疗保障局局长杜娟说。

来源：沿河融媒体中心