动静医生丨糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症！这些信号别忽视

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症——这也是临床上很多医生反复跟患者强调的一句话。那糖尿病到底有哪些并发症呢？

贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科主治医师 杨婷：临床上一般会对糖尿病患者进行以下几个部分的并发症筛查。首先是血管并发症，血管又分为大血管和微血管。大血管方面，对中老年人威胁最大的是心血管和脑血管，最基本的筛查包括抽血检验看患者有没有合并血脂异常，特别是胆固醇，以及胆固醇当中的低密度脂蛋白胆固醇，这个指标对心血管疾病影响比较大。另外就是日常检查中针对颈部血管的B超检查，定期筛查有助于早期识别患者有没有出现动脉硬化。颈部血管如果出现斑块，并不是说只有脖子上的血管长了斑块，而是因为这里血管相对表浅、便于观察——一个地方有血管长斑块、有血管堵掉，全身其他地方的血管肯定也是类似情况，可以侧面反映全身血管是否出现早期动脉硬化、动脉斑块形成甚至动脉堵塞。

除了大血管，还有微血管。肾脏和眼底，也就是眼睛的视网膜，也是糖尿病患者比较容易发生病变的地方。如果出现肾病，可能会有蛋白尿，表现在日常生活中就是小便时泡沫非常多。如果发现小便泡沫明显增多，建议去医院做相关尿液检查，包括尿糖、尿蛋白检查。眼睛方面，本身有糖尿病的患者如果发现最近突然看不清楚，或者眼前好像有飘飞的小蚊子在飞，但其实又没有蚊子，就是有个小黑点在闪，也就是飞蚊症，这样的表现也有可能是视网膜病变的早期表现。所以推荐患者定期去做肾脏、心血管、眼底病变的筛查。

除了血管病变，还有糖尿病足。糖尿病足需要在日常生活中对足部进行养护，要去观察皮肤有没有破损。糖尿病足很多都是从一个小的伤口慢慢发展起来的，因为糖尿病患者的皮肤伤口愈合相较于普通人更加缓慢。如果一个小创口在早期没有及时被发现，就有可能进展到不可控的程度，越长越深、越长越大，甚至表面看起来只是一个小口子，其实有可能往里面伸进去，形成一个很深的通道，一直深入到骨头。

还有神经病变，最常见的就是会问患者最近有没有觉得手脚麻木。如果有指尖、足尖的麻木感，还有一些表现为刺痛，就好像有细针在扎一样；还有一些是温度感觉出现异常。比较明显的就是糖尿病患者泡脚需要谨慎，因为他可能对温度的感觉已经没有那么敏感，水很烫但他识别不出来，这其实也是糖尿病周围神经病变的表现之一。

这些并发症各种各样，而且严重影响日常生活。

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