金沙县推进乡村医疗一体化改革 村民“小病不出村”成现实

走进金沙县禹谟镇中坪村第一卫生室，室内干净整洁，空间布局合理，药房、病房、治疗室、输液室、化验室、中医理疗室等功能科室一应俱全，各类常见药物配备充足。

金沙县人民医院医务人员进村入户为群众开展诊疗服务

“过去卫生室设备简陋，村民看病不便。如今县里投入资金升级后，环境改善了，服务也更便捷。”村医宋玲告诉记者。

这一变化源于金沙县推行的乡村卫生健康服务“六统一”管理改革。该县积极借鉴“三明医改”经验，启动乡村医生“乡聘村用”管理模式，实现乡镇卫生院对村卫生室行政、业务、人事、财务、药械、考核一体化管理，将村卫生室法人变更为卫生院院长担任，并与乡村医生签订聘用合同纳入编外职工管理。

金沙县人民医院外一科医生与石场乡卫生院医生一道查房

“中坪村卫生室两名村医已聘用为卫生院编外职工，签订了劳动合同，并购买了企业职工基本养老保险、工伤保险，每月收入保持在5000元以上，村医退休养老有了保障，切实帮助他们解决了后顾之忧。”金沙县中医医院禹谟分院院长曾祥磊说。

“乡聘村用”不仅让乡村医生生活有了保障，也提升了他们的业务水平。金沙县乡村两级实行同质化管理，建立统一的医疗质量安全、培训学习等管理制度，分批安排行政村村医到医共体牵头医院或中心乡镇卫生院进修。截至目前，全县已有17家乡镇卫生院与97个村卫生室实现一体化管理，176名乡村医生纳入“乡聘村用”管理。

金沙县禹谟镇卫生院开展中医技能考核学习

“乡村一体化破解了基层医疗‘最后一公里’的难题，让百姓小病不出村，常见病多发病不出乡。”金沙县卫生健康局党委委员梁美新表示，中坪村卫生室自2023年9月推行改革后，由金沙县中医医院医共体禹谟分院实施“六统一”管理，通过定期下派卫生院医师驻点开展服务，村级服务能力大幅提升。截至2025年8月，全县乡村医生中执业（助理）医师占比提高到39.53%。

为完善乡村一体化公共卫生服务体系，金沙县在医共体牵头医院建立公共卫生和健康管理中心，在乡镇卫生院公共卫生科设立慢病门诊28个，组建家庭医生签约团队172个，团队人员涵盖县、乡、村三级医护人员，涉及专业包括中医、全科、西医、护理、医技等各个方面，群众获得感持续增强。

记者：张思渝

通讯员：杨承涛