动静医生 | 不用X光不挪宝宝——床旁超声打通生命通道

近日，中山大学附属第一医院贵州医院（贵医附院贵安院区）成功为一名胎龄仅28周、体重只有1.06公斤的极早产儿，实施了一项“零辐射”的PICC置管定位新技术。整个操作不用X光，也不用把宝宝推出病房，在床旁就精准完成了“生命通道”的搭建。

对于极早产儿来说，每一寸肌肤、每一个器官都娇嫩得像刚发芽的幼苗。过去，给这样的孩子做PICC置管（经外周静脉置入中心静脉导管），想要确认导管尖端是否放到了最佳位置，通常要靠X线检查。这就带来两个麻烦：一是X线有辐射，哪怕剂量很小，家长也难免揪心；二是需要移动患儿，把小小的身体挪到影像板上，路上有缺氧、感染等风险。

“极早产儿太脆弱了，传统方法的安全隐患比较大。”中山一院派驻护理专家谢巧庆介绍说。这次，她和医院护理团队紧密协作，采用了一项新技术——床旁超声尖端定位。

简单来说，就是用一台小小的超声机器，拿高频探头在宝宝身边实时扫查，就像给血管“导航”一样，清清楚楚地看到导管的走向和尖端停在哪里。医生能准确地把导管末端放到腔静脉与右心房交界处的理想位置，既保证了效果，又避免了折腾孩子。

这项技术最大的好处就两点：

全程没有辐射，从源头上护住了早产儿稚嫩的脏器；

床旁就能完成，不用把宝宝推出重症监护室，大大降低了途中缺氧、感染的风险。

据了解，这种“床旁超声给PICC导管定位”的做法，目前在贵州省内应用得还不多见。过去，省内大多数医院还是靠传统X线。这次中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）的成功尝试，不仅为极早产儿搭建了一条更安全、更便捷的生命通道，也填补了区域内的一项技术空白。