动静医生｜别再混淆了：帕金森病和老年痴呆不是一回事！

很多人对帕金森病还不是特别了解，比如容易把它和阿尔茨海默症混为一谈——因为两者都会表现为家里老人反应慢了、记忆力减退等。那么，这两个疾病关键区别在哪里呢？

这个问题非常好。阿尔茨海默病和帕金森病都是神经科老年人非常常见的两种病，它们都有一个共同特点：慢。但“慢”的内容完全不同。

帕金森病的“慢”是动作的慢：动作迟缓，吃饭慢了，说话慢了，走路慢了，包括面部表情想做出一个表情都很慢。但帕金森病患者的思维、认知、记忆力一般没有很大影响，除非是合并了一些叠加综合征。

而阿尔茨海默病的“慢”主要指的是思维的慢：记忆力的下降，以及一些情感障碍和情绪异常。最明显的就是认知力和记忆力的下降，但病人的活动是不受影响的，可以很轻快、很自如。

所以这两个病的临床表现、发病机制和治疗方法都完全不一样，还是比较容易分得出来的。

还有一种情况：帕金森病的相关症状跟老人年纪大了、正常衰老也很相似，都是动作慢了、走路慢了。这两者之间又怎么进行明显区分呢？

帕金森病不是一个单纯的老年病。虽然人年纪大了之后，随着身体机能的自然衰退，确实可能出现步态变慢、动作迟缓，但这属于可以接受的生理性慢。而帕金森病不是一种自然而然的老化，它确实有其病理机制。

通过病因学的诊断新标准排查，比如做PET-CT，可以看到帕金森病患者脑中脑、黑质区域的多巴胺递质是明显降低的。正常人的多巴胺递质随着年龄增长也会有一定降低，但多数降低在20%以内。而帕金森病患者即使在早期阶段，通过PET-CT显像定量分析，多巴胺递质已经下降到50%以上了；如果症状再明显一点，下降幅度甚至可能达到80%以上。所以说帕金森病确实有其病理机制，不是正常的衰老，而确实是一种病态。

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