生死竞速，这家医院多学科联手成功救治35岁重症脑梗患者

近日，贵阳三〇〇医院上演一场惊心动魄的生命竞速，医院神经内科、神经外科多学科团队无缝协作，从紧急溶栓到精准介入取栓，成功逆转病情，将一名35岁急性重症脑梗死患者从生死边缘挽回。

35岁患者王光荣突发头晕、视物旋转，伴随右侧肢体麻木、口角歪斜等不适，紧急前往三〇〇医院神经内科就诊。

入院初期，患者意识清晰、言语正常，但肢体肌力明显下降。接诊医护团队争分夺秒开展病史核查、影像学检查，快速评估后确诊患者符合静脉溶栓治疗指征，无相关禁忌症，第一时间为其实施标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗。

溶栓治疗后，患者肢体麻木、口角歪斜等神经功能缺损症状得到明显缓解，病情暂时趋于平稳，救治初见成效。然而，急性脑血管病情瞬息万变，平稳状态并未持续。

5月16日下午，患者病情突发急剧恶化，迅速从清醒状态转为嗜睡，意识障碍加重，仅能眨眼回应呼唤，且完全丧失言语功能。医院立即复查头颅DWI，结果显示患者双侧脑桥急性脑梗死，高度怀疑椎基底动脉闭塞，病情瞬间陷入极度凶险的境地。

危急时刻，神经内科立即启动危急值处置流程，第一时间邀请神经外科开展紧急会诊。神经外科李刚主任医师、秦勤主治医师核心团队快速介入，结合患者发病全过程、溶栓后病情变化及影像检查结果，开展紧急病例研讨。

经综合研判，患者确诊为基底动脉急性完全性闭塞，属于大动脉闭塞型脑梗死，且静脉溶栓治疗效果不佳，唯有快速开通闭塞血管，恢复脑部血流，才能保住脑干功能，为年轻患者争取生机。

“患者年仅35岁，正值壮年，一旦救治延误，将面临终身瘫痪甚至死亡的严重后果。”秉持守护生命的初心，团队当即敲定救治方案，紧急为患者实施全脑血管造影术，并预备开展颅内动脉取栓手术。

手术全程，医护团队全员紧绷神经、精准操作，在成功取出混合型血栓、打通闭塞血管的同时，妥善处理血管痉挛问题，稳定脑部血流循环。经过数小时彻夜奋战，造影显示患者闭塞血管成功再通，远端脑部血流恢复通畅，这场生死竞速的攻坚战取得关键胜利。

手术结束后，患者转入重症监护室接受专项监护治疗。神经外科团队量身定制精细化术后诊疗方案，通过呼吸机辅助通气、抗血小板聚集、改善脑循环、控制血压、脱水降颅压等一系列对症治疗，同时积极预防感染、维持身体内环境稳定。

医护人员每日密切查房，实时监测患者意识、瞳孔、肢体肌力变化，根据病情动态调整治疗方案。针对患者术后脑水肿加重、小脑扁桃体下疝高危风险等问题，团队多次专项评估、优化诊疗方案，成功规避二次手术风险。

在多学科团队的精心救治下，患者病情稳步好转，意识逐渐清醒、言语功能慢慢恢复，肢体肌力持续提升，肢体麻木症状完全消失，各项生命体征趋于平稳，顺利脱离生命危险。