六旬阿姨视力骤降真相：高度近视为何让人工晶体 “擅离职守”？

“眼前突然像蒙了层雾，看东西重影得厉害，连炒菜放盐都看不清量了。”张阿姨（化名）一个多月在贵阳爱尔眼科被诊断为人工晶体脱位，而罪魁祸首竟是伴随她半生的高度近视。这起病例揭开了一个易被忽视的眼科隐患——高度近视人群白内障术后人工晶体脱位。

一场视力骤降背后的“晶体出走”

张阿姨的眼健康之路颇具代表性。她的双眼度数均超过2000度，属于超高度近视。几年前，因白内障导致视力严重下降，她接受了白内障超声乳化吸除术，并植入了人工晶体，“那时候觉得眼睛重获新生，没想到今年出了岔子。”

一个多月前，张阿姨发现视力突然模糊，原本清晰的电视字幕变成了重叠的虚影，下楼时甚至看不清台阶。在贵阳爱尔眼科医院检查时，在裂隙灯显微镜下的景象找到了症结：原本应该稳稳固定在囊袋中的人工晶体，已经向下移位并部分坠入玻璃体腔，就像“吊床”松垮后掉落的重物。

高度近视：悬韧带的“隐形拉伸器”

为何高度近视会导致人工晶体脱位？这要从眼睛的结构说起。晶状体（包括人工晶体）之所以能稳定地工作，全靠一圈名为“悬韧带”的纤维组织固定在眼球壁的睫状体上，就像吊床的绳索支撑着床面一样。

对于高度近视患者而言，眼轴的异常拉长会成为悬韧带的“隐形拉伸器”。贵阳爱尔眼科眼底病科专家陈晓钟指出，这种慢性损伤会导致悬韧带弹性减退、强度下降，就像老化的橡皮筋一样容易松弛断裂。同时，高度近视常伴随玻璃体液化、后巩膜葡萄肿等病变，进一步破坏了眼内结构的稳定性，使得人工晶体失去稳固的支撑基础。

从预防到治疗：破解脱位困局的关键

人工晶体脱位并非“不治之症”，但延误治疗可能引发脱位的晶体摩擦角膜内皮导致混浊，或阻塞房角引发继发性青光眼，甚至牵拉视网膜造成脱离。需要强调的是，虽然风险存在，但人工晶体脱位在白内障术后整体属于发生率较低的并发症。

针对张阿姨的情况，陈晓钟院长医疗团队为其制定了“玻璃体切除术+囊袋张力环取出+人工晶体取出”的手术方案。专家顺利将脱入玻璃体腔的晶体完整取出，并采用微创玻璃体切除技术切除浑浊玻璃体。术后一周复查时，张阿姨检查情况良好。

科普延伸：这些信号警惕晶体“出走”

人工晶体脱位的早期信号往往具有隐蔽性，陈晓钟院长提醒，白内障术后患者若出现以下症状，需立即就医：一是视力突然明显下降，尤其伴随单眼复视、视物变形；二是眼前出现固定黑影或闪光感，提示晶体可能牵拉玻璃体；三是眼部出现胀痛，可能是晶体刺激眼内组织引发眼压升高。

尤其高度近视人群的眼健康管理需要贯穿终身，从青少年时期控制近视进展，到老年期白内障手术的个性化方案制定，再到术后的长期随访，每个环节都不能松懈。张阿姨的经历也给众多高度近视患者敲响警钟：珍视“心灵的窗户”，既要防控近视加深，更要警惕那些看不见的“隐患”。