动静医生 | 高龄加上“熊猫血”，手术难题如何解？

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科团队成功为一名86岁高龄、病情极为复杂的膀胱癌患者实施保膀胱手术。

该患者的病情堪称多重挑战叠加，除高龄带来的机体机能衰退外，其血型为罕见的O型Rh阴性血（俗称“熊猫血”，在汉族人群中仅占约0.3%），备血困难，让输血保障难上加难。同时患者合并多项重度基础疾病及严重尿道狭窄，因手术风险过高而此前未能获得有效治疗。

经多方推荐，患者及家属来到中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）泌尿外科就诊。 

接诊后，泌尿外科立即启动多学科协作（MDT）机制，迅速联合输血科、麻醉科、呼吸科等多个科室开展联合会诊。各学科专家围绕患者病情精准评估，从输血储备、麻醉风险、基础病调控到术后重症监护，制定了一套周密详尽的术前准备方案。考虑到患者尿道狭窄的不确定性，团队还预设了两套手术方案，全方位应对术中可能出现的突发状况。 

术中，泌尿外科团队凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，成功完成尿道扩张，随后顺利切除膀胱肿瘤及受肿瘤侵犯的部分前列腺腺体组织。

术后患者病情稳定，各项生命体征正常，未出现明显出血症状，最终无需输血便脱离危险。

据了解，“熊猫血”指的就是Rh阴性血型，因其在人群中的极端稀有性而得名。这种稀有性使得患者在需要输血时面临配血难、备血难的问题，也是临床治疗中需要特别关注和准备的重大风险因素。