动静医生|中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）成功实施高难度单孔胸腔镜微创保肺手术

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）胸外科团队成功为一名患者实施了单孔胸腔镜左肺跨上下叶较大硬化性肺泡细胞瘤微创保肺切除术，标志着该院在胸部微创诊疗领域取得了新的突破。

高难度手术挑战微创极限

此次手术的患者因常规体检发现左肺占位性病变入院。经详细检查，确诊为左肺跨上下叶的较大硬化性肺泡细胞瘤，且肿瘤与左肺叶间动脉干关系极为紧密，手术难度极大。传统治疗方案多倾向于肺叶切除，但会牺牲部分正常肺功能。面对这一挑战，胸外科主任医师杜小军、副主任医师马俊牵头，联合麻醉科、影像科、呼吸与危重症医学科、病理科等多学科专家，进行了深入的多学科会诊研讨。

团队结合薄层CT检查与三维重建技术，对病情进行了精准评估，并制定了全流程精细化规划。手术采用单孔胸腔镜微创术式，仅通过一个微小切口便完成了全部手术操作，实现了真正的“钥匙孔”手术，最大限度减少了手术创伤。

精准操作保障患者安全

术中，胸外科团队在高清胸腔镜视野下精细解剖，成功将紧贴左肺叶间动脉干的肿瘤与血管完整剥离，实现了重要血管零损伤保护，规避了大出血风险。同时，团队精准确认并离断了肿瘤的滋养血管——左上肺舌段动脉，既有效阻断了肿瘤血供，又完整保留了其余肺段的正常血供，保障了肺组织功能。

在精准操作的基础上，团队完整移除了跨叶病灶，最大限度保留了患者的肺功能与呼吸储备。此外，通过优化麻醉方案、微创操作流程、围手术期多模式镇痛及早期下床活动、呼吸功能康复指导等全程ERAS管理措施，实现了患者创伤最小化、康复加速化的目标。

科普：硬化性肺泡细胞瘤与微创手术

据该院胸外科主任医师杜小军介绍，肺硬化性肺泡细胞瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，好发于中年女性群体，多数患者无明显症状，多在体检时偶然发现。传统手术方式往往需要切除较大范围的肺组织，对患者术后生活质量有一定影响。而单孔胸腔镜微创保肺手术则能在完整切除病灶的同时，最大限度保留健康肺组织，具有创伤小、恢复快等优点。